血友病患攝護腺出血 及早治療不能拖

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血友病患攝護腺出血 及早治療不能拖

基隆長庚血友病中心主任黃彥閔表示,在他接觸的30名患者中,至少有3~4人有攝護腺出血的問題。(基隆長庚醫院提供/林周義臺北傳真)

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50多歲的血友病患阿文(化名),日前小便時出現血尿、肚子下腹部明顯疼痛等症狀,赴基隆長庚醫院血友病中心檢查,發現是因攝護腺腫大引起出血。醫師表示,血友病患多數都是男性,和一般民衆一樣,大約會在50多歲左右出現攝護腺問題,由於血友病患凝血功能異常,治療難度更高,侵入性治療更要擔心可能造成更多出血,平時更要留意小心。

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血友病患因血液中缺乏特定凝血因子,反覆出血可能會導致關節、眼睛、牙齒或泌尿道病變,嚴重影響生活品質。過往病友採取需求性治療,出血時才注射凝血因子,而更有效的防範方式,是採取預防性治療,定期補充凝血因子維持體內濃度,從源頭避免嚴重出血,但即便穩定治療,仍避免不了攝護腺問題。

基隆長庚泌尿科主治醫師陳鴻毅表示,男性攝護腺問題一般爲下泌尿道症狀,如尿流速弱、解尿斷斷續續或需用力解尿、殘尿感、頻尿、急尿及夜尿爲常見的良性攝護腺肥大問題。血友病病友跟一般人一樣,也會因遺傳、老化或攝取高脂肪飲食,而出現攝護腺問題,若遇到嚴重出血可能提高治療難度,及早發現、及時治療更加重要。

小心 點

基隆長庚血友病中心主任黃彥閔表示,血友病患無法自行分辨哪裡出血,在他接觸的30名患者中,至少有3~4人有攝護腺出血的問題,不確定在全臺的盛行率如何。與一般人不同之處是,病患因凝血功能差,需要更多時間才能止血。接受手術治療也要更謹慎,要當心沒止到血,反而造成更多出血的問題,這需要熟悉血友病的醫師共同協助才能解決。

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陳鴻毅表示,血友病患若因攝護腺問題就醫,診間會進行初步肛門指診檢查,另外,最普遍的篩檢工具就是抽血檢查PSA(攝護腺特異抗原)指數,建議病患應定期篩檢。黃彥閔也提醒民衆,日常生活中要多喝水、別憋尿,維護攝護腺健康,如有排尿困難、微量血尿,就應趁早就醫治療。

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